随着神经信号处理、生物材料、人工智能等技术快速突破，脑机接口走向了医学临床应用，可以为运动、感觉、言语等功能障碍及神经精神疾病患者带来康复治疗新路径。现在，在医院里可以挂到脑机接口门诊了。哪些患者可以挂这个门诊的号？这里的医生又是怎么帮助患者通过“意念”驱动康复的？一起揭秘。
记者探访脑机接口评估门诊
一年多前，安先生在一次酒后出现脑卒中，在进行了一段时间的常规康复训练后，今年一月，他成为北京协和医院脑机接口评估门诊的首批患者。这是他第二个治疗周期。身体上一些好的变化信号让他忍不住和北京协和医院神经外科主治医师常健博分享。
安尼：昨天我突然发现我这个腿能往前迈的幅度要大了。
常健博：咱们做了上肢的康复，但你觉得你的腿也变好了是吧？
安尼：对，我觉得应该是肌张力降低了一些。
常健博：从评分上来看，恢复了大概15%到20%，这个月希望能更好。
诊室里，靠墙放着的桌子上，摆放着显示屏、脑电帽和机械臂，这是无创脑机接口治疗的主要器械，另一边则是医生出诊的区域。每个出诊日，常健博需要完成两项工作，协助已确诊的患者进行治疗，为前来求诊的新患者进行全面评估。
简单来说，脑机接口可以实现的是“意念控制”，通过捕捉脑电信号并解析其与肢体动作、语言表达、生理状态直接相关的特异性神经电生理活动模式，帮助功能障碍患者重建对外交流与肢体控制能力。三个月的治疗让安先生感受到了从“想动”到“能动”的变化。
当前，脑机接口的技术路径有三条，核心差异在于信号采集电极与神经元之间的距离远近。
非侵入式脑机接口无需开颅或侵入脑组织，仅将传感器置于头皮外部，支持患者长期反复训练使用。
侵入式脑机接口则需要通过神经外科手术，将电极直接植入大脑皮质表面、脑实质内部或更深层脑区。
半侵入式脑机接口被看作是临床转化的过渡方案，是将电极置入颅骨和脑实质之间，相较于头皮电极更接近脑组织的方案。
常健博透露，评估后更适合无创脑机接口治疗的患者，会继续留在他们门诊开展康复。
无创脑机接口的功能修复的理论基础是运动想象。常健博解释，对于存在运动障碍的患者人群来说，他们通过想象模拟运动过程，可以刺激大脑皮层中对应的运动反射，当脑机接口可以捕捉这些脑电信号后，就可以驱动机械臂进行相应活动。长期的训练有机会重建因疾病而断开的脑部与肢体间的活动联系：
常健博：治疗其实分两个阶段⬇️
基础训练采集脑电，构建脑电的分析模型，脑电解码是最核心的部分。
第二阶段根据解码出来的模型，患者要想着手动，想对了手就能动，给一个正反馈，这就是基本的原理。
常健博坦言，患者希望，脑机接口能为他们恢复完全的健康状态，而医生则必须帮助患者建立合理的康复预期，进而确定更具体可行的治疗目标。除了闭环式神经调控，医院更在不断挖掘脑机接口技术更广泛的临床应用场景。
在北京协和医院神经外科主任赵元立看来，目前，脑机接口的探索是一场全球同跑的技术竞赛，除了医疗康复已经明确成为脑机接口技术落地的核心赛道外，我国其他相关研究也在加速。
推动脑机接口向“安全广泛应用”进阶
还面临哪些挑战？
今年全国两会，脑机接口首次被写入政府工作报告，并纳入“十五五”前瞻布局重点。随着脑机接口的发展在临床层面提速，新技术也在持续解锁更多治疗想象。未来，推动脑机接口从“可用”向“安全广泛应用”进阶，还面临哪些挑战？
随着脑机接口核心技术实现突破，相关产业发展也进入全链条布局的新阶段。
上月，全球首款侵入式脑机接口医疗器械正式获批上市，成为技术国产化突破的重要标志，仅仅两天后，国家医保局就为该产品完成医保编码赋码。首都医科大学国家医保研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松说，通过医疗服务价格项目立项等改革探索，脑机接口更快走进诊室。
政策赋能下，脑机接口的落地也从北京上海等大城市核心三甲医院向更广范围延伸。赵元立说，真正实现脑机接口的临床普及，需要大样本的研究。通过积累真实临床数据，会反向推动脑机接口技术优化升级，实现临床与研究双向促进。
在赵元立看来，脑机接口技术目前还处在起步阶段，未来人工智能与脑机接口的融合有望成为技术突破的关键路径。
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